简要病史:男性,12岁,颜面水肿2天。
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)颜面部水肿发生或加重的时间,下肢或全身有无水肿?
(2)有无少尿、血尿等?
(3)发病前1~2周有无上呼吸道感染、脓疱疮等病史,有无腰痛、心慌、气短等表现?
(4)饮食、睡眠、大便、体重变化情况。
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?
(2)治疗情况如何?
3.结合十问,重点了解当前与中医辨证有关的症状;有无发热恶寒、肢体酸楚、咽痛?有无神疲乏力?有无口渴?
(二)相关病史
1.药物过敏史。
2.有关的其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。
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