女性,28岁,阴道少量出血,间歇性下腹剧痛5h。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(7分)腹痛部位及放射、性质、程度、发作情况,有无下坠感等。(2分)月经、婚产史,末次月经情况。(2分)诱发因素及有无头晕、乏力、心慌、恶心、出汗等伴随症状。(2分)进食和二便情况。(1分)②诊疗经过(3分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)是否做过妇科检查。(1分)腹部影像学诊断情况。(1分)
(2)相关病史(3分)有无急腹症史。(1分)有无溃疡病及胆道疾病史。(1分)有无药物过敏史。(1分)
2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
免费的网站请分享给朋友吧