首页/ 题库 / [问答题]简要病史:女性,36岁,心悸2年,双下肢的答案

简要病史:女性,36岁,心悸2年,双下肢水肿1个月。

问答题
2021-12-27 21:30
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正确答案

初步诊断(仅供考官参考、不计分):风湿性心脏病,心力衰竭。评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发生心悸的诱因,心悸时的脉搏情况,有无活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。(2分)双下肢水肿情况:对称、可凹性,早晚有无差别;其余部位有无水肿。(2分)有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、关节痛等其他伴随症状。(2分)饮食、二便、睡眠、体重变化。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查,结果如何。(1分)治疗情况。(1分)(2)相关病史(3分)药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史:有无风湿性关节炎病史,有无心、肝、肾病史,有无高血压病、贫血和甲状腺疾病史。(2分)
2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)


试题解析

感兴趣题目
简要病史:患者,男,75岁。咳粉红色泡沫样痰2小时急诊入院。高血压病史30年。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:女性,39岁。间断咯血12年,再发1天急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:女性,36岁,心悸2年,双下肢水肿1个月。
简要病史:患者,男,35岁,反复腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断:腰椎间盘突出症。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:男性,73岁。头痛20年,夜间憋气2天急诊就诊。既往患有"高血压"20年,间断服药治疗。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:女性,26岁。高处坠落后,右胸痛伴呼吸困难2个小时急诊抬入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:男性,64岁。发作性胸痛伴心悸2年,加重1小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:女性,56岁。间断胸痛2年,活动后气短2个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:女性,48岁。呼吸困难2个月,加重3天急诊就诊。既往患有"心脏瓣膜病"18年。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:女性,32岁。反复发作性心悸2年,加重1天急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
水肿案例:简要病史:患者,男性,55岁,双下肢水肿2个多月,伴腹腔积液1个月。
简要病史:男性,45岁。腰痛1个月,加重2小时门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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简要病史:患者,男,47岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿30天。初步诊断:肝硬化腹水。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:女性,25岁。上腹痛、呕吐半天急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:女性,36岁。呕吐伴上腹痛1天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:女性,45岁。阵发性头晕伴呕吐10年,加重1小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:女性,49岁。间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:女性,55岁,双下肢水肿6个月,心悸3小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:男性,68岁。双下肢水肿6个月,气短2周门诊就诊。既往有"心脏瓣膜病"病史7年。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:男性,68岁。全身进行性水肿1个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:女性,76岁。乏力、腹胀1年,呕血、黑便3小时急诊就诊。既往反复肝功能异常20年。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:男性,38岁。剑突下疼痛1个月伴呕血、黑便1天急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:女性,31岁。发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:女性,26岁。间断便血1年,加重2周门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:女性,55岁。间断左下腹痛、腹泻2年,加重3天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:女性,31岁。低热、腹泻4个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:女性,66岁。间断左下腹痛、腹泻伴消瘦2个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:患儿,男,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。初步诊断:高热惊厥单纯型。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
简要病史:男孩,1岁1个月。发热2天,惊厥1次急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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简要病史:女性,36岁,突发右下腹痛伴恶心、呕吐2小时急诊就诊。曾有"妇科良性肿瘤"病史。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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