简述红细胞比积测定方法及临床意义。
红细胞比积(hematocrit,HCT)是将EDTAK2抗凝血在一定条件下离心沉淀,由此而测出其红细胞在全血中所占体积的百分比。
HCT测定方法很多,有折射计法、粘度法、比重测定法、离心法、电阻抗法和放射核素法等。放射核素法为参考方法,但非一般实验室所能开展。离心法测定HCT、不够精确,因无法完全排除红细胞之间的残留血浆,故温氏离心法已属淘汰之列,渐为微量高速离心法替代。微量高速离心法用血量少、测定时间短、精度(CV)为1%~2%,但对某些血液病样品则血浆残留量仍较多。仪器法必须经参考方法校正后才能得出准确结果。目前多用微量高速离心法。
参考值:微量法男0.467±0.039,女0.421±O.054;温氏法男O.40~0.54,女0.37~0.47。
HCT增高可见于各种脱水和大面积烧伤病人;测定HCT可了解血液浓缩情况,作为补液计算的依据;HCT常用作计算平均红细胞容积(MCV)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),有助于贫血的鉴别诊断;各种贫血时,红细胞减少,HCT常随之减低,但因不同性质贫血时红细胞大小不同,如此情况下,两者并不平行。
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